זוגות רבים מתמודדים עם עקרות חשוכת מרפא מסיבה כזו או אחרת. ברפואת הפריון ממליצים על לידת תינוק בעזרתה של אם פונדקאית במקרים שבהם האישה מאובחנת כעקרה, וכן כאשר היא סובלת ממחלות קשות.
רופאי פריון ממליצים להיעזר באם פונדקאית כאשר היריון ולידה אינם אפשריים בשל אחת מהסיבות הבאות:
- מומים מולדים הקשורים להתפתחות אברי הרבייה של האישה;
- חסימת החצוצרות;
- הפרעת תפקוד הורמונלי קשה;
- השלכות חמורות הצפויות בשל ניתוחים ומחלות גינקולוגיות שונות;
- הפרעות גנטיות;
- מחלות של המערכת החיסונית;
- הופעה מוקדמת של גיל המעבר;
- הפלות ספונטניות בעבר;
הליך הפונדקאות כרוך בהפריה חוץ גופית (IVF) המאפשרת להביא לעולם ילדים בריאים, כולל תאומים, באמצעות שימוש בחומר הביולוגי של שני בני הזוג או בעזרת תרומת ביציות או זרע. בכל מקרה, הרך הנולד יהיה קשור לגנטית לאחד ההורים או לשניהם ולא יהיה לו שום קשר גנטי שהוא לאם הפונדקאית.